مراهم الصادات الحيوية لا تفيد في الجروحِ الجراحيةِ النظيفةِ

نيويورك (صحة رويترِ)

 4  / سبتمبر/أيلول  - مرهم Mupirocin لا يُسرعُ الشَفَاء أَو يَمْنعُ الإنتان عندما تطبق على الجروحِ الجراحيةِ النظيفةِ قبل الضماد ، طبقاً لنَتائِجِ دراسة عشوائية. في الحقيقة ,إن  pmupirocin قَدْ يزيد خطرَ نخرِ حافةِ الجلدِ،كما ذكر  فريق بحثِ أسترالي .

يُشير الدّكتور . A. J. Dixon ، وزملاؤه  في المجلّةِ البريطانيةِ للجراحةِ لأغسطس/آبِ.أن Mupirocin فعّالُ في مُعَالَجَة الجروحِ الملوثةِ وإصاباتِ الجلدِ، ويستعمل بشكل واسع حتى عندما تكون الجروحِ غير ملوثة  ، قليلون من يدعمون التوصيةِ الأخيرةِ، لكن هناك بيانات تُشيرُ إلى أن خطر المقاومةِ على  mupirocin يُمْكِنُ أَنْ يخفّضَ من تأثيره بمرور الوقت.

تَضمّنتْ الدراسة  778 مريضاً بمجموعه جروح 1801. بعد المعالجةِ الجراحيةِ، 510 جروح عولجت بلا مرهم، 729 طبق لهم مرهمِ البارافين ، و562 طبق لهم مرهمِ mupirocin. عاد المرضى كلهم  بَعْدَ  6 أشهر لاستقصاء النتائجِ بعيدة المدى.

لم يلاحظ الباحثون أي اختلافات هامّةِ بين المجموعاتِ الثلاث في عددِ إنتانات الجروحِ

والانزعاج من الجرح أَو الألم،وحتى في النتائج الجمالية بعيدة  المدى أَو المضاعفات العامّة.

على أية حال، أبدت مجموعة الدّكتورِ ديكسن قلقها  بعض الشّيء مِنْ حدوث سبعة حالاتِ نخرِ جلدِ في مجموعةِ mupirocin، مقابل حالة واحدة  في مجموعةِ مرهمِ البارافين وصفر في مجموعةَ اللا مرهمِ مما يَرْفعُ احتمال أنّ mupirocin قَدْ يُعرقلُ إرواءَ حافةِ الجلدِ.

ولذلك، اقترحوا، النصيحة التالية  بخصوص دور المراهمِ على الجروحِ: أن استعمال مرهم المضاد الحيوي بشكل كبير بعد الجراحة وقبل الضماد يسبب أذية  جلدِ مما يدفع إلى  التُراجعَ عن استعمالها على ضوء هذه النتائجِ.

لاحظ الدّكتور ديكسن وزملاؤه أنّ دراستَهم أجريتْ في منطقة مَع ذات مناخ معتدل، وأنّ نتائجهم قَدْ لا تَكُون قابلة للتطبيق في المناخِ الاستوائي وشبه الاستوائي.

Br J Surg 2006;93:937-943.